É um jogo digno de carregar o nome de silent hill. Tem uma ótima trilha sonora, criada pelo maravilhoso Akira Yamaoka, e tem ótimo design de ambiente e de criaturas. Ele é o mais experimental da franquia principal.

O que traz até sua gameplay, aonde escolheram tirar o controle de tanque, o que é um absurdo. Prejudicou o combate corpo a corpo e toda a movimentação em lugares com criaturas.
Algumas escolhas da direção também não foram satisfatórias, como: Deixar o Henry um protagonista quase vazio, pouco uso de cutscenes que trouxessem importância a história, não fazer uso de puzzles e não ter mais de uma considerável boss battle.